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Ellbogenschmerzen

Personal Trainer St. Gallen / Ziele / Schmerzfrei durch Training / Ellbogenschmerzen Übungen

Sowohl in unserem alltäglichen Leben, als auch beim Sport sind Bewegungen der Hände essenziell. Der Ellbogen ist zentral an diesen Bewegungen beteiligt und kann auf unterschiedliche Art und Weise in Mitleidenschaft gezogen werden. Sportverletzungen, degenerative Veränderungen oder Überlastungen durch tägliche monotone Bewegungen können den Bewegungsalltag erheblich einschränken und zu Ellbogenschmerzen führen.

Anatomie

Das Ellbogengelenk setzt sich aus folgenden 3 Knochen zusammen:

Oberarm
Elle
Speiche

Die Hauptbewegungen sind:

Streckung/Beugung (Flexion/ Extension)
Pronation/Supination

Muskulatur

Triceps brachii

Dieser streckt den Ellbogen
Der m. anconeus hilft ihm dabei

Biceps brachii

Diese besteht aus 2 Anteilen (caput longum, caput breve)
Er beugt den Ellbogen und dreht den Unterarm so, dass die Handfläche nach oben schaut (Supination)

Brachialis

Dies ist der stärkste Beuger im Ellbogen
Der m. brachioradialis untersützt den m. biceps und den m. brachialis bei der Beugung

Unterarmstrecker

Diese Gruppe der Strecker bringt das Handgelenk in Richtung Handrückseite und hat teilweise diverse Funktionen im Bereich der Fingerstrecker, sowie gewisse Funktionen im Bereich des Ellenbogens
Die bekanntesten Unterarmstrecker sind der extensor carpi radialis longus und brevis – der Sehnenansatz dieses Muskels ist der Hauptattentäter des Tennisarmes

Unterarmbeuger

Die Gruppe der Unterarmbeuger bringt das Handgelenk in Richtung Handfläche und hat teilweise diverse Funktionen im Bereich der Fingerbeuger, sowie gewisse Funktionen im Bereich des Ellenbogens
Die bekanntesten Unterarmflexoren sind der flexor carpi ulnaris – der Sehnenansatz dieses Muskels ist der Hauptattentäter des Golferellbogens

Beschwerden und Schmerzen des Ellbogens

Die Ursachen für Ellbogenschmerzen können vielfältig sein. Nachfolgend werden die Häufigsten einmal näher betrachtet.

Bänderzerrungen oder Risse

Durch gewisse Traumata kommt es zu einem übertriebenen Bewegungsausmass des Ellbogens – dabei können Kapsel und Bänder überdehnt werden oder reissen

Luxation des Ellbogens

Wenn das physiologische Bewegungsausmass überschritten wird, kann der Ellbogen auskugeln:

Dabei zerreisst immer die Kapsel
Meistens kommt es zu Verletzungen an den Bändern des Ellbogens
In 20 % der Fälle kommt es zu knöchernen Begleitverletzungen
Die Rehabilitation kann sehr langwierig sein (bis zu 1 Jahr)

In 10 % kommt es lediglich zu einem Auskugeln des Speichenkopfes (v.a. bei Kindern) - dabei ist die Rehabilitation deutlich kürzer

Frakturen

Durch direkte oder indirekte (Verdrehung, Überstreckung) Gewalteinwirkungen kann es zu Frakturen an folgenden Knochen kommen

Olecranon (Oberarmknochen)
Elle
Speiche

Die Behandlung unterscheidet sich dabei je nach genauer Verletzung

Schleimbeutelentzündungen

Wie jedes Gelenk besitzt auch der Ellenbogen mehrere Schleimbeutel. Einer liegt relativ oberflächlich, unter der Haut direkt am Ellbogen. Durch eine mechanische Reizung durch die Sehne des Triceps brachii oder durch das Aufstützen auf dem Ellbogen (Studentenellbogen) kann es zu einer Reizung dieses Schleimbeutels kommen

Die Entzündung kann mit oder ohne Bakterienbesiedlung einhergehen (septisch, aseptisch)

Entzündungen der Bicepssehne

Auch in der Ellenbeuge kann die Bizepssehne durch ein Missverhältnis aus tatsächlicher Belastung und Belastbarkeit sich entzünden
Die Belastbarkeit einer entzündeten Bicepssehne ist so weit heruntergesetzt, dass sie anschliessend bei einer gewissen Belastung reissen kann

Arthritis

Rheumatoide Arthritis: Durch Rheuma hervorgerufene Gelenksentzündungen, die sich häufig im Ellbogen zeigen

Infektiöse Arthritis: Nach einem Unfall oder einer Operation können Bakterien ins Gelenk kommen und dadurch kann sich der Ellenbogen schmerzhaft entzünden

Arthrose

Wie bei jedem Gelenk kann es auch zwischen Olecranon und Radius oder Ulna zu arthrotischen Veränderungen kommen. Diese können sowohl die Bewegung einschränken als auch zu Schmerzen und Kraftverlust führen

Tennisellbogen

Es handelt sich um eine schmerzhafte Veränderung an der gemeinsamen Ursprungssehne
In den meisten Fällen ist der Sehnensatz des m. extensor carpi radialis brevis betroffen
Häufig führt eine Beteiligung des n. radialis sowie der HWS und BWS zur Entstehung des Epikondylitis humeri radials

Golferellbogen

Es handelt sich um eine schmerzhafte Veränderung an der gemeinsamen Ursprungssehne der Unterarmbeuger
In den meisten Fällen ist der Sehnensatz des m. flexor carpi ulnaris betroffen
Häufig führen eine Beteiligung des n. ulnaris sowie der HWS und BWS zur Entstehung des Tennisarmes.

Mausarm oder RSI

Dabei handelt es sich um Beschwerden im Verlauf des Nackens, Schulter, Ellbogen und Hand, die durch wiederholte Belastungen auftreten (RSI= repetitive strain injury) und zu Ellenbogenschmerzen führen

Die genauen Strukturen sowie die genaue Entstehung der Erkrankung sind sehr schwer zu bestimmen

Knochennekrosen

Gerade bei jungen Sportlern kann es zu Durchblutungsstörungen des Ellbogens kommen. Wenn diese Durchblutungsstörung die Wachstumsfuge des unteren Oberarmknochens betrifft, sprechen wir von einem Morbus Panner
Durch die Durchblutungsstörungen kann es zu einem Lösen der knorpeligen Anteile des Gelenkes führen – dann ist die Rede von einer Osteochondrosis dissecans oder einem sogenannten “loose body” (= freier Gelenkkörper)

5 Tipps gegen einen Tennisellbogen

1. Langfristig sollte die Belastbarkeit verbessert werden und damit Schmerzen im Ellenbogen verringert werden. Dies erreicht man durch gezieltes Krafttraining der Unterarme

2. Flossing hilft durch Neuromodulation den Schmerz eines Tennisarmes zu reduzieren

3. Sehr häufig liegt eine eingeschränkte Nervbeweglichkeit des plexus brachialis und im Speziellen des n. radialis vor. Durch gezielte Mobilisationen können somit die Beschwerden verbessert werden

4. Um die Versorgung des Gelenkes zu verbessern, ist es sinnvoll, Mobilisationsübungen der Brustwirbelsäule und der Halswirbelsäule auszuführen

5. Die Triggerpunktbehandlung der Handgelenkstrecker, sowie leichte Mobilisationen können die Ellenbogenschmerzen kurzfristig reduzieren und erlauben somit ein effektiveres Workout

Abschliessende Worte: Ellenbogenschmerzen in den Griff bekommen

Auch beim Ellenbogengelenk gibt es wieder viele verschiedene Pathologien, die alle eines gemeinsam haben. Die Belastbarkeit ist danach deutlich heruntergesetzt und die Gefahr sich erneut zu verletzen ist deutlich erhöht. Genau aus diesem Grund ist es sehr wichtig, dass die Funktion des gesamten Gelenkes wieder vollständig wiederhergestellt wird, um wieder schmerzfrei zu werden.

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